La hematuria se define como la presencia de un número anormalmente
elevado de eritrocitos (sangre) en orina. En condiciones normales pueden aparecer
1-2 eritrocitos por campo en el sedimento urinario, que pueden aumentar
tras la práctica de ejercicio físico intenso. Hablamos de macrohematuria o
hematuria franca cuando es visible a simple vista (orina rojiza o marrón), y
de microhematuria o hematuria encubierta cuando sólo se detecta en el
examen de laboratorio.
Debemos distinguirse si la hematuria es transitoria o persistente. Las causas
más comunes de hematuria transitoria son: fiebre, infección, traumatismo,
infecciones urinarias y neoplasias.
El médico debe realizar una historia clínica y una exploración física completas. Interrogar sobre la presencia de fiebre, síndrome constitucional, ingesta de fármacos, exposición a sustancias tóxicas, síndrome miccional y lesiones cutáneas. Los datos clínicos pueden orientar sobre el origen de la hematuria.
¿Cuándo acudir al médico?
El médico debe realizar una historia clínica y una exploración física completas. Interrogar sobre la presencia de fiebre, síndrome constitucional, ingesta de fármacos, exposición a sustancias tóxicas, síndrome miccional y lesiones cutáneas. Los datos clínicos pueden orientar sobre el origen de la hematuria.
La orina con sangre puede deberse a un problema en los riñones
o alguna otra parte de las vías urinarias, como:
• Cáncer de la
vejiga o de los riñones
• Infección en
la vejiga, los riñones, la próstata o la uretra
• Inflamación
de la vejiga, la uretra, la próstata o el riñón (glomerulonefritis)
• Lesión en el
riñón o la vejiga
• Cálculos
renales o cálculos en la vejiga
• Enfermedad
renal después de una faringitis estreptocócica (glomerulonefritis
posestreptocócica), una causa común de sangre en la orina en los niños
• Insuficiencia
renal
• Poliquistosis
renal
• Procedimiento
reciente en las vías urinarias, como cateterismo, circuncisión, cirugía o
biopsia del riñón.
Si no hay ningún problema estructural o anatómico con los
riñones, las vías urinarias, la próstata o los genitales, el médico puede
verificar para ver si usted tiene un trastorno hemorrágico. Las causas pueden
incluir:
• Trastornos
hemorrágicos (como la hemofilia)
• Coágulo de
sangre en los riñones
• Medicinas
anticoagulantes, como ácido acetilsalicílico (aspirin) o warfarina
• Anemia
drepanocítica
• Trombocitopenia
(cantidad baja de plaquetas)
La sangre que luce como si fuera de la orina realmente puede
provenir de otras fuentes, como:
• La vagina
(en las mujeres)
• Eyaculación,
a menudo debido a un problema de la próstata (en los hombres)
• Una deposición
La orina también puede tornarse de un color rojo a raíz de
ciertos fármacos, remolachas u otros alimentos.
¿Cuándo acudir al médico?
Debe acudir al médico si también presenta:
- Molestia al orinar
- Micción frecuente
- Pérdida de peso inexplicable
- Micción urgente
Llame a su médico de inmediato si:
- Tiene fiebre, náuseas, vómitos, escalofríos o dolor en el abdomen, el costado o la espalda
- Es incapaz de orinar
- Está eliminando coágulos de sangre en la orina
