Hematuria - Sangrado en la orina

La hematuria se define como la presencia de un número anormalmente elevado de eritrocitos (sangre) en orina. En condiciones normales pueden aparecer 1-2 eritrocitos por campo en el sedimento urinario, que pueden aumentar tras la práctica de ejercicio físico intenso. Hablamos de macrohematuria o hematuria franca cuando es visible a simple vista (orina rojiza o marrón), y de microhematuria o hematuria encubierta cuando sólo se detecta en el examen de laboratorio.

Debemos distinguirse  si la hematuria es transitoria o persistente. Las causas más comunes de hematuria transitoria son: fiebre, infección, traumatismo, infecciones urinarias y neoplasias. 

El médico debe realizar una historia clínica y una exploración física completas. Interrogar sobre la presencia de fiebre, síndrome constitucional, ingesta de fármacos, exposición a sustancias tóxicas, síndrome miccional y lesiones cutáneas. Los datos clínicos pueden orientar sobre el origen de la hematuria.

La orina con sangre puede deberse a un problema en los riñones o alguna otra parte de las vías urinarias, como:

•          Cáncer de la vejiga o de los riñones

•          Infección en la vejiga, los riñones, la próstata o la uretra

•          Inflamación de la vejiga, la uretra, la próstata o el riñón (glomerulonefritis)

•          Lesión en el riñón o la vejiga

•          Cálculos renales o cálculos en la vejiga

•          Enfermedad renal después de una faringitis estreptocócica (glomerulonefritis posestreptocócica), una causa común de sangre en la orina en los niños

•          Insuficiencia renal

•          Poliquistosis renal

•          Procedimiento reciente en las vías urinarias, como cateterismo, circuncisión, cirugía o biopsia del riñón.

Si no hay ningún problema estructural o anatómico con los riñones, las vías urinarias, la próstata o los genitales, el médico puede verificar para ver si usted tiene un trastorno hemorrágico. Las causas pueden incluir:

•          Trastornos hemorrágicos (como la hemofilia)

•          Coágulo de sangre en los riñones

•          Medicinas anticoagulantes, como ácido acetilsalicílico (aspirin) o warfarina

•          Anemia drepanocítica

•          Trombocitopenia (cantidad baja de plaquetas)

La sangre que luce como si fuera de la orina realmente puede provenir de otras fuentes, como:

•          La vagina (en las mujeres)

•          Eyaculación, a menudo debido a un problema de la próstata (en los hombres)

•          Una deposición

La orina también puede tornarse de un color rojo a raíz de ciertos fármacos, remolachas u otros alimentos.

¿Cuándo acudir al médico?
  

Debe acudir al médico si también presenta:

• Molestia al orinar
• Micción frecuente
• Pérdida de peso inexplicable
• Micción urgente

Llame a su médico de inmediato si:

• Tiene fiebre, náuseas, vómitos, escalofríos o dolor en el abdomen, el costado o la espalda
• Es incapaz de orinar
• Está eliminando coágulos de sangre en la orina